点击蓝字▲关注我们了解更多科普知识
备孕期间要“养好身体”，做好准备，叶酸吃起来，烟酒要避开，有时还会有长辈热心建议你“身子弱要喝点中药调理一下”。我还见过为了备孕把咖啡、炸鸡、蛋糕全给戒掉的姑娘，真是很心疼。
且不论这些做法是否合理，它反映出的是现实生活中大部分的备孕压力都施加在了女性身上。男性的备孕责任一直没有得到相匹配的重视程度。
近日，顶级儿科学术期刊JAMAPediatr发表了一项研究，为男性在备孕过程中应当承担的责任提供了强力证据。
图源微博@021视频
对52万对夫妇进行的跟踪研究发现：男方在备孕期间饮酒的，子代出生缺陷风险增加了50.7%，“唇腭裂”的发生风险提高最显著。而改变饮酒行为可能会降低这种风险。
科学备孕需要男女一起努力
从决定要孩子的那一刻起，男女双方便共同肩负起了一项重要责任——确保孩子健康、平安地出生。
但现实中，由于孕育胎儿的过程是发生在母亲体内，备孕的责任以及孩子出生缺陷的责任都更多由女性在承担。
妇产科的医生朋友曾跟我分享过这样一个病例：
备孕期间丈夫以应酬为由，天天在外喝酒，回来还对妻子恶语相向。妻子郁闷之下借酒消愁，过两天意外发现怀孕，从此心惊胆战。最后孩子兔唇，妻子成了周围人谴责的靶子。
站在医学角度，我不能直接判断是丈夫喝酒或者妻子喝酒导致了孩子唇腭裂，也可能都没有因果关系。
站在现实角度，我完全能够想象这位新妈妈被亲友谴责备孕期喝酒时的心情。而忙于应酬的父亲在备孕期到底喝了多少酒，却很少有人去追问。
在这样的社会环境下，男性以“封山育林”作为理由拒绝应酬喝酒甚至还没有“需要开车回家”有效。这同样也是有责任心的男性面临的困境。
还有一些准备生二胎的家庭，因为已经孕育了一个健康的宝宝，父亲更有可能放松警惕，在拒绝烟酒方面做得不够。
拒绝饮酒，以及其它可能提高子代出生缺陷风险的行为，应当是男女双方共同的责任。
男性喝酒与多项出生缺陷相关
在围产期，我们一直建议女性避免饮酒，这是有流行病学证据的：
图源UpToDate胎儿酒精谱系障碍的临床特征和诊断
但遗憾的是，关于备孕期男性饮酒对子代出生缺陷的影响，一直缺乏高质量的流行病学证据和报道。主要是很难排除妻子也喝酒的影响，也因为涉及伦理问题没法做随机对照试验，只能开展大规模人群跟踪分析。
本次研究则很好地解决了这个问题。52万对夫妇的样本库中，丈夫的饮酒率达31.2%，妻子的饮酒率仅3%。同时，还校正了妻子年龄、妻子吸烟饮酒、叶酸补充等因素。
分析发现，364939对男方未饮酒的夫妇中，胎儿出生缺陷为363例，每万例出生缺陷发生数约9.95；164151对男方饮酒的夫妇中，胎儿出生缺陷为246例，每万例出生缺陷发生数约14.99。
男方饮酒的这一组，子代出生缺陷发生率比未饮酒的高出50.7%。
图源AssociationofPreconceptionPaternalAlcoholConsumptionWithIncreasedFetalBirthDefectRisk
最终，实实在在地搞清楚了几个要点：
●受男性饮酒影响的子代出生缺陷包括先天性心脏病（148例）、神经管缺陷（125例）、唇腭裂（105例）、腹裂（82例）、肢体畸形（54例）、消化道异常（42例）
●其中，唇腭裂的发生风险提高最显著
●减少饮酒可能降低出生缺陷风险
有了这样高质量研究的论文实锤，无论男女，都不要再心存侥幸啦。
烟酒危害不只在备孕期间
科学备孕的原则主要是做好加法和减法两个方向：
做加法：保证充足适量的营养摄入做减法：避免与出生缺陷或流产相关的负面因素，如烟、酒、甲醛、核辐射
但吸烟饮酒对健康的负面影响并不只体现在备孕期间。为了孩子，应当避免烟酒，为了自己，也应当避免烟酒。
吸烟的危害我过往也科普过很多，这里再简要总结一下。
吸烟可能导致——
肺癌风险提高18倍
慢阻肺风险提高3～5倍。
冠心病发病年龄提前10年
心肌梗死风险高3.6倍
脑卒中风险提高2～3.5倍
损害阴茎血液循环，可能引起阳痿
损伤男性睾丸，降低精子数量与质量
作为一名儿科医生，我诚挚地建议：
无论您是男是女，是已婚还是未婚，都别去沾烟酒，如果已经沾了，那便尽量克制，争取早日戒掉。
或许那会让你失去一时的快乐，却可能收获一生的平安喜乐。
end
参考资料：
1.ZhouQ,SongL,ChenJ,etal.AssociationofPreconceptionPaternalAlcoholConsumptionWithIncreasedFetalBirthDefectRisk.JAMAPediatr.PublishedonlineApril19,2021.doi:10.1001/jamapediatrics.22.UpToDate胎儿酒精谱系障碍的临床特征和诊断3.http://www.nhc.gov.cn/jnr/sjwyrzsxx/201406/36b1655c86b34265ae876e61c085c885.shtml
免责声明：本文数据更新于2021年4月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。
注：封面图片来源网络，正文部分图片来源pixabay。
一键三连！一起跟烟酒say拜拜～
