#3月29日-4月4日 #
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中国麻醉周
敬畏生命 关注麻醉
疫情防控救重症 分娩镇痛护新生
春暖花开 草长莺飞
3月29日至4月4日
一年一度的中国麻醉周又如约而至
关于麻醉那些事
疑问真是多
小张，准备要去手术了，你早上没吃饭吧？
肯定没吃饭，只是喝了点粥，吃了个馒头。
神马！手术12小时前要禁食啊！
为啥啊！要手术了，不吃东西不会低血糖吗？
还有些小伙伴
人送外号“酒仙”“酒圣”
“酒量好的人更耐麻？”
很多家长会关心
“孩子做全麻手术会变笨吗？”
……
东南大学附属中大医院
麻醉科主任孙杰主任医师
专家风采
孙杰
• 主任医师、博士生导师，东南大学附属中大医院麻醉科主任
• 东南大学医学院麻醉学系主任
• 中国医师协会麻醉分会委员
• 中华医学会麻醉分会青年委员
• 江苏省医学会、医师协会麻醉分会常委
• 国家自然科学基金评审专家
从事麻醉学医疗、教学、科研10余年。江苏省333层次人才，多次留学美国著名大学，获得国家自然科学基金2项和省厅级课题1项，发表SCI论文10余篇，实用新型专利3项，军队科技进步二等奖一项，研究方向麻醉与术后认知功能障碍。擅长心血管手术的麻醉与危重病人的麻醉管理。
帮你揭开麻醉的神秘面纱
带您认识麻醉的真实面目
准备好了吗
快来认真做好笔记吧
术前这么久不能吃饭，低血糖怎么办
孙杰：对于全麻手术，要求 禁食12小时，禁饮4个小时，一般也建议椎管内麻醉也是有同样的禁食要求，为术中椎管内麻醉转全麻做预案。术前术中会静脉输注“能量”， 一般不会发生低血糖。
但是如果术前吃了胡吃海喝，后果才更严重。上麻醉后，咽喉保护性反射消失，会出现胃食管反流的情况，在苏醒的早期也容易出现呕吐反流。一旦出现反流很容易被误吸，甚至引发严重的 吸入性肺炎。但是对于一些急诊患者，麻醉医生会进行术前优化，想办法克服风险，保障手术的顺利进行。
为何术前不能抽烟喝酒
孙杰：不抽烟不仅是对麻醉要求，也是对手术的要求，更是有益于健康。由于抽烟的患者痰多，气道分泌物增多，这就易造成术中 堵塞气管或者诱发支气管痉挛。另外，抽烟的病人气道容易有炎症反应，而且气道里的纤毛功能也会减弱。这不仅对手术造成很大风险，在术后肺炎的风险也会增加。如果长期喝酒，也不利于围手术期的用药。对于长期喝酒的人整个 围手术期出现各种并发症的可能性，要比普通人大很多，如切口感染、切口裂开、出血、心肺并发症多等各种问题。
我是‘酒仙’，能麻倒我吗
孙杰：经研究表明，如果每天饮酒大于40克（酒精含量）时间超过两年，在全麻的时候比普通人需要更多的麻醉药物。如果不仅是长期喝酒还有酒精依赖症的话，在手术中，为了减少疼痛， 可能就要给比普通人多得多的镇痛药。
术中到底需要多少麻药？每个人的麻醉方案都是个性化的，一般会按照 身高、体重、年龄、心肺功能、血压、心率等综合情况进行评估。当然麻醉医生的工作并不是“打一针麻醉针”这么简单， 要全程监测生命体征，术中根据患者情况不断调整麻醉方案，为手术保驾护航。
孩子全麻手术对智力有影响吗
孙杰：孩子进行全麻手术，会不会对以后的学习有影响，这是很多家长都很关心的问题。相关文献指出，对于3岁以下的孩子一年内反复进行超过3个小时的手术，可能对日后的学习、记忆有一定影响。因此建议一些不是太紧急的全麻择期手术，尽量在 3周岁以后再做。
一年多次麻醉身体有损伤
孙杰：刚做了无痛胃肠镜切除了肠息肉，过几个月还要复查做一次，经常全麻会不会记忆力下降呢？其实，这是不必要的担忧，因为无痛胃肠镜的剂量很微弱，即使是短期多次的麻醉， 对人体的损伤也是微乎其微。
术后，多久可以醒
孙杰：一般术后多久可以苏醒呢？麻醉医生“掐指一算”便知道，一般现在全麻用的是短效麻醉剂，停药 半个小时到一个小时就会苏醒，老年人一般苏醒时间会稍微长一点，但一般不会超过2个小时。
术中不疼，是否术后更疼
孙杰：目前医院采用 多模式镇痛，例如对于高龄髋部骨折的患者，先评估患者病情及各种指征，制定围术期的镇痛方案。一般术前采用通过超声定位找到相应神经丛进行神经阻滞，以降低疼痛。术中采用精细的麻醉方案，术后再采用神经阻滞，如果镇痛力度不够可联合静脉用药。 以最小剂量的麻醉用药达到最好的镇痛效果，让患者在围术期全程都削减疼痛感。
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